在全美最繁忙的洛杉矶县医院，一个特殊的称号"代号黑色"在急诊室中流传。这是当大量病人涌入，医院人手不足，部分病人可能因此失去生命的特殊情况。四名新加入的医生，面对严重缺陷的医疗系统，竭尽全力救治病患。他们的导师是传奇的急诊室主任Leanne Rorish医生（Marcia Gay Harden）。她以高风险手术和不败神话在中心病房享有盛名。最近，她负责训练四位各具特色的新住院医生：Christa Lorenson（Bonnie Somerville）、Malaya Pineda（Melanie Kannokada）、Mario Savetti（Benjamin Hollingsworth）和Angus Leighton（Harry M. Ford）。

急诊室里，还有护士Jesse Sallander（Luis Guzman），他是Leanne的知己，经验丰富，见过各种大场面。此外，还有优秀的医生Neal（Raza Jaffrey）和已服务多年的主治医生Rollie Guthrie（William Allen Young）。

在这个充满挑战与奇迹的急诊室里，医生们用速度和技能与死神赛跑，为生命争取每一分每一秒。