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糖尿病足病,症状、治疗与预防全攻略

公羊达健康

糖尿病足是由于患者长期患有糖尿病并难以控制血糖而导致的代谢紊乱,从而引发动脉管腔狭窄或闭塞,最终形成病足。对于这种状况,患者需根据自身病情选择适当的治疗方式。若病情较严重,通常需采取内外科联合治疗。糖尿病足是一种因血糖控制不当而引发的延伸疾病,给许多患者带来了困扰。目前,有多种治疗方法可以应对这种疾病。那么,面对糖尿病足病,患者该如何应对呢?

糖尿病足病:症状、治疗与预防全攻略

内科治疗:

1、需要控制高血糖,胰岛素和/或降糖药物是首选,其中胰岛素治疗为主。其次,为改善微循环,可以使用前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等药物。再者,为改善神经功能,可服用弥可保等药物,同时可服用a-硫辛酸进行抗氧化。此外,为降低血脂,他汀类药物也是不错的选择。最后,对于局部伤口,需要进行清创处理,并应用有效的抗菌素。最初,应使用广谱、联合、有效的抗菌素,待培养结果出来后,再依据药敏结果针对性用药。有条件的患者还可以结合高压氧及中药进行治疗。

    外科治疗:

    (1)对于创面局部的处理:需要切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分。减轻压力的方法包括切除受累组织、减压等。在感染得到控制后,可以行受累关节的复位及融合术。对于皮肤缺损较大的溃疡,可以考虑皮肤移植。

    (2)血管再通:糖尿病足患者常合并下肢大血管病变。对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者,可以行腔内介入治疗、血管重建或置换;下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术也是可行的选择。

    (3)截肢:在血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命的情况下,可以考虑截肢。

      干细胞移植:

      干细胞移植是近年来发展起来的一种新的治疗下肢血管病变和糖尿病足的方法。国内许多单位已经积累了大量的成功案例,但各个中心所应用的方法和效果存在一定差异。注射方式分为局部肌肉注射和血管腔内注射,效果有待进一步观察和研究。自体骨髓干细胞移植肌肉局部注射在糖尿病足的治疗中越来越广泛,但各中心所应用的方法和效果还需多中心的临床验证和推广应用。

标签:糖尿病足病