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肿瘤标志物升高是癌症的标志吗?

薛昌健康

在5月4日CCTV-2的一档节目中,“肿瘤标志物升高是癌症的标志是真的吗?”,引起很多人参与讨论。癌症是一种危害我们健康的重要疾病。如果能早期发现和诊断,部分肿瘤是可以有效治愈的。节目中一位男嘉宾对肿瘤的分析可以说是非常到位。

肿瘤分良性和恶性,只有恶性肿瘤才是癌症。对于良性肿瘤患者来说,肿瘤标志物的升高很可能是恶变的标志。另一方面,良性肿瘤患者肿瘤标志物的升高并不代表癌症的表现,而是提醒你要做检查了。

肿瘤标志物升高是癌症的标志吗?经过调查发现,很多人发现肿瘤标志物的升高会让自己产生压力,引起恐慌。而且很多人还认为,肿瘤标志物的升高意味着人体的某些指标从安全值转为危险值,这与癌细胞的生长密不可分。这是肿瘤标记物的增加吗?那是癌症的征兆吗?还是人们过于担心和紧张,但事实并非如此?

随后记者向中国医学科学院肿瘤医院病理科寻求答案。

【不是所有的肿瘤标志物都是肿瘤,但是有一些炎症或者良性病变,也会引起肿瘤标志物升高。肿瘤标志物阴性不代表没有肿瘤,因为肿瘤标志物的敏感性目前只有50%左右,所以还是有大部分肿瘤患者没有肿瘤标志物上升。

因此,仅通过肿瘤标志物的升高来判断是否有肿瘤是不正确的。哪些特定人群需要进行肿瘤标志物筛查?有一些基础疾病:人乳头瘤病毒感染的宫颈癌,HBV感染的乙肝,或慢性萎缩性胃炎患者,部分慢性阻塞性肺炎患者。这些人的癌症风险比一般人群高几倍,要定期检查。

家族史:比如林奇综合征、乳腺癌、卵巢癌,这些人患肿瘤的时间要早得多,风险也高几倍甚至几十倍,但各家的情况也不一致。例如,如果他们有病史,病人的下一代会比他们更早得病。因此,八种常见癌症的筛查方法应根据具体的家庭情况进行调整:

临床上,患者是否患有癌症,不仅取决于患者的肿瘤标志物,还取决于一些检查如影像学或其他检查,而最终的答案取决于病理检查结果。

比如抽血作为肺癌的肿瘤标志物,而这些项目他确实经常升高,那么医生会进一步给病人开低剂量螺旋CT,发现肺部可能有结节和肿块,然后他可能会做肺部的局部穿刺,或者用手术切除肺部的结节和肿块进行病理检查,然后最终确诊存在的癌细胞。

肿瘤诊断的依据不仅要看肿瘤标志物的数据,香港综合肿瘤中心的肿瘤专家说,在线诊断是不科学的。虽然有些来中心的病人并不是病人本人,但他们仍然需要收到病人的所有详细病例报告。如果是首次确诊肿瘤,患者必须做相应的影像学检查和其他必要的检查。