创伤后应激障碍(PTSD)的一线治疗通常需要经过广泛培训的治疗师进行多次治疗和交付。现在，由国家精神卫生研究所(NIMH)支持的研究表明，较短的治疗可能与较长的一线治疗一样有效。该研究于2018年3月发表在《美国医学会杂志精神病学》杂志上。

创伤后应激障碍的一线治疗包括以接触和/或认知重组为重点的心理疗法。一种这样的疗法是认知处理疗法(CPT)，它被广泛认为是PTSD的有效治疗方法。接受CPT的患者每周参加12次治疗，由训练有素的医生提供。在这些会议中，患者学会识别和质疑关于他们创伤事件、他们自己、他人和世界功能障碍的想法。另外，病人可以在课间完成作业。

“虽然已经被证明是有效的，但CPT等结构性治疗需要对治疗师进行广泛的培训，在相对较长的时间内进行一系列治疗，并且作为患者的进一步负担，在治疗过程中还要做功课，”马修鲁多尔弗博士说。NIMH服务和干预研究部成人干预主任。“因此，更简化的干预措施需要更少的专业治疗师培训和更少的疗程，同时保持治疗效果，因此它们对社区中的创伤后应激障碍的治疗具有吸引力。”

在这项研究中，研究人员检查了另一种以创伤为中心的疗法——称为书面暴露疗法(WET)——是否可以为从业者和患者提供同样有效但时间更短的治疗选择。WET包括五个治疗阶段，在此期间，患者将写下他们具体的创伤事件。患者按照剧本指示，指导他们注意事件的细节和事件过程中发生的想法和感受。WET需要较少的专业训练，治疗过程中不需要做作业。

虽然WET已被证明可以有效治疗创伤后应激障碍，但它尚未被测试用于更常用的创伤后应激障碍一线治疗(如CPT)。

为了比较湿疗法和CPT的疗效，研究人员将PTSD患者随机分配到湿疗法或CPT。在基线和第一个治疗期后的第6、12、24和36周评估PTSD症状的严重程度。发现在所有时间点，湿疗法与CPT一样有效。此外，与CPT组的参与者(39.7%)相比，被分配到WET组的个体在完成治疗之前退出的可能性更小(6.3%)。两个治疗组的参与者都对他们接受的治疗表示高度满意。

“这项研究的结果表明，PTSD可以用比以前想象的更少的疗程来治疗，减轻了患者和治疗师的负担，”首席研究作者、美国国家中心副主任丹尼斯斯隆博士说。VA波士顿医疗保健系统创伤后应激障碍和波士顿大学医学院精神病学教授。“此外，短期治疗耐受性良好——一些患者辍学证明了这一点。我们期待更好地了解哪种书面暴露疗法最有效。”

Rudorfer博士补充说，尽管需要更多的研究来确定谁可能需要标准和更强化的治疗，但新的湿干预措施的可用性“为个性化治疗提供了额外的选择，以满足个体需求。”