2010年11月11日周日下午2:15-35000011，在Sheikh Zayed儿童国家卫生系统小儿外科创新研究所Charles Berul生物工程实验室工作的心脏病专家Rohan Kumthekar，MD，为美国心脏协会2018年科学会议提出了一个微型起搏器的原型。原型约1 ml，大小为杏仁。它旨在通过更短的手术和更快的恢复时间，以更少的创伤，更少的痛苦，更高的效率和更低的医疗费用来衡量婴儿的起搏器计划。

Kumthekar是青年旅行奖获得者中的心血管疾病，将在S101A发表题为“微创经皮心外膜放置铅基起搏器的直接可视化”的口头摘要，作为儿科心脏病学最佳转化科学摘要的一部分。对话。

Kumthekar说：“作为心脏病专家和儿科医生，我们的目标是将儿童的健康和舒适放在第一位。”“外科手术领域的进展趋向于越来越少的侵入性手术。成人和儿童的腹腔镜手术很多，以前都是开腹手术，比如阑尾切除术、胆囊切除术。然而，通过将起搏器导线放在婴儿的心脏上，我们一直在努力将这些外科手术发展到我们的儿科心脏病学领域，以造福患者。”

目前的标准是给儿童植入起搏器，而不是开胸手术。医生可以通过在胸部下方做一个相对较小的1 cm切口来植入微小的起搏器。“优点是整个手术包含在一个1厘米的小切口内，这是开创性的，”Kumthekar说。

借助Berul研究团队此前开发的专利双通道自锚式接入端口，操作者可以将摄像头插入胸腔，直接显示整个过程。然后，他们可以将鞘(窄管)通过第二个通道插入心包囊，即包裹心脏的塑料。一个小导管，一个微型起搏器的短延伸，可以直接可视地固定在心脏表面。最后一步是将起搏器插入切口，缝合皮肤，留下一个小疤痕，而不是两个大缝线。

在这项胸腔镜手术的研究中，从切口到植入的中位时间为21分钟，整个过程平均不到1小时。相比之下，小儿心内直视手术可能需要几个小时，这取决于儿童医疗护理的复杂程度。

Kumthekar说：“给儿童安装心脏起搏器不同于成人手术，因为他们的胸部很小，血管也很窄。”“通过目前的模型，我们可以缩短手术时间，并通过消除穿透胸骨或肋骨以及完全开胸植入起搏器的需要来减轻疼痛。”

微型起搏器和手术方法也适用于血管通路受限的成年患者，如先天性心脏病患者，或接受过心脏直视手术或多次心血管手术的患者。微型起搏器已经通过了概念验证模拟，实验模型现已准备好进行第二阶段的测试，该测试将分析定制设备在临床测试和婴儿可用性之前如何经过一段时间。

“在不到一个小时内插入1厘米切口的起搏器的概念证明了与多学科研究团队合作快速解决复杂临床挑战的能力，”主要作者、电生理学家和首席医学博士Charles Berul说。儿童心脏病学专业。来自儿童之国的Berul团队与第一个植入式起搏器的开发商美敦力公司(Medtronic PLC)合作，开发了一个原型，并为微创手术提供资源和技术支持。

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)向Berul的研究团队提供了一笔拨款，用于开发集成式1cm接入端口PeriPath，该端口通过一个小切口将相机、针头、导管和起搏器插入端口，从而减少了切口的数量。

Other research authors listed in the abstract submitted at the 2018 Science Conference include Justin Opperman, Master of Science, Peggy Massachusetts, Bachelor of Science, Jeffrey P. Mock, MD, and Elizabeth Sherwin from the National Children's Organization, as well as mark marshall, Mississippi and Terry Whitman, Ph.D. from Medtronic.