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高渗盐水可以帮助患有囊性纤维化的婴儿更好地呼吸

瞿罡健康

根据德国的一项随机对照试验,在美国胸科学会的《美国呼吸与危重病医学杂志》上发表的一篇文章中,囊性纤维化的婴儿通过吸入高渗盐水可以更好地呼吸。

在“囊性纤维化婴儿预防性吸入高渗盐水(PRESIS):一项随机、双盲、对照研究”中,Mirjamstarr博士和合著者描述的40名婴儿(平均年龄为3个月)和CF婴儿被随机分配接受高渗盐水(盐浓度为6%的盐水)或等渗盐水(. 9%)。他们被跟踪了12个月。此前对小鼠的研究发现,高渗盐水的含盐量会减少粘液堵塞,导致气道阻塞和反复感染。

其他研究发现,高渗盐水有益于较大的婴儿和CF儿童。

“世界各地一些关于婴儿和学龄前儿童的研究通过新生儿筛查确定了CF,这表明CF肺病始于出生后的头几个月,只为预防性治疗干预提供了一个狭窄的机会窗口,”Stahl博士说。该研究的作者和海德堡大学囊性纤维化中心和转化肺研究中心的儿科肺专家。“由于肺病是CF患者发病率和死亡率的最重要因素,预防或至少延缓CF肺病的发作和进展可能是一种有前途的治疗策略。

研究人员还测试了肺清除指数和胸部磁共振成像(MRI)是否可以安全地在婴儿身上进行,并作为定量结果进行测量。

肺清除指数衡量空气流经肺部的程度。最小的气道粘液阻塞是CF肺部疾病的最早特征之一,肺清除指数可以检测这些呼吸的变化。MRI能早期发现肺结构异常。作者报告说,这两种方法对婴儿都是安全的,耐受性良好,尽管在这项特殊的研究中,肺清除指数提供了一个更好的方法来衡量这种治疗的益处。一年后,接受高渗盐水的婴儿具有较高的肺清除指数。

此外,他们还明显增加了更多的体重(治疗一年后平均体重增加了500克或1.1磅)和身高(治疗一年后平均身高增加了1.5厘米或略高于一英寸)。体重增加证实了先前在CF肺病小鼠模型中对高渗盐水的研究。治疗组之间肺恶化和不良事件的发生率相似。

研究限制包括等渗盐水(氯化钠浓度:0.9%)不是真正的安慰剂,因为它本身可能具有治疗益处。作者补充说,婴儿仅随访了一年,因此长期高渗盐水治疗是否有益是未知的。这项研究被认为是第一个针对CF婴儿的随机对照试验。

斯塔尔博士说:“我们已经证明,使用创新和敏感的结果参数,如肺清除指数,早期研究在这个具有挑战性的年龄组是可行的。”“对患有CF的儿童进行高渗盐水治疗从诊断上来说是安全的,我们的研究结果表明,这种预防性治疗有利于肺功能和改善生长。”这项研究由德国联邦教育研究部和迪特马尔霍普基金会资助。

标签:囊性纤维化