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川崎病没有单一原因 而是多种原因

卞露健康

来自加州大学圣地亚哥医学院、斯克里普斯海洋研究所和国际合作伙伴的研究人员已经证明,川崎病(KD)没有单一的病因。通过研究圣地亚哥的天气模式和患者的地理分布,研究小组确定,这种炎症性疾病可能有多种环境因素结合在一起,包括温度、降水和风力模式。该结果将发表在11月12日的在线科学报告上。

“我们在圣地亚哥看到了这些天气模式的第一手证据。最近,8名儿童被诊断患有川崎病。最近,圣地亚哥的低压系统与两种截然不同的疾病有关,”简c伯恩斯说。医学博士,圣地亚哥拉迪儿童医院儿科医生,加州大学圣地亚哥分校川崎病研究中心主任。“我们的研究指出了大规模环境、大规模气候变化和这些集群发生之间的关系。”

川崎病是儿童最常见的获得性心脏病。大约四分之一未经治疗的KD儿童患有冠状动脉动脉瘤——心脏血管的球形突起——最终可能导致心脏病发作、充血性心力衰竭或猝死。

伯恩斯和她的团队检查了拉迪儿童医院在过去15年中治疗的1164例KD病例。值得注意的KD病例通常与不同的大气模式有关,这些模式被怀疑输送或集中了导致KD的药物。KD集群之前和期间的天数显示高于平均气压,南加州的温暖气候和阿留申群岛南部的高压。

“这是我们第一次有证据表明川崎病有不止一个诱因。到目前为止,科学家们一直在寻找引发KD的‘东西’。”伯恩斯说。“现在我们看到不同的疾病群,不同的模型表现出不同的原因。”基因表达分析进一步揭示了基于基因表达模式的不同KD患者组,并且不同组与一些临床特征相关。

“我们的数据显示,存在一个或多个环境因素,这些因素至少部分受到地区天气条件的影响。我们建议,在遗传易感儿童中引起KD的环境因素的特征应重点关注患者吸入的气溶胶。”有共同的疾病特征,”伯恩斯说,他已经研究KD超过35年。虽然据估计,美国每年患KD的儿童不到6000人,但圣地亚哥县的发病率正在增加。

虽然在20世纪90年代,生活在圣地亚哥县的5岁以下儿童的平均发病率为每10万人中约10人,但2006年至2015年的估计数为25.5人。这种增长可能是由于拉迪儿童医院的KD团队努力教当地医生如何诊断KD。或者可能是由于暴露在疾病的环境因素中。

亚洲儿童中KD的患病率正在上升。日本发病率最高,每年新增病例超过16000例。日本每60个男孩中有一个,每75个女孩中有一个会在儿童期患上KD。在美国,5岁以下儿童的发病率约为19至25/10万,但在亚洲儿童中更高。预测模型估计,到2030年,每1600名美国成年人中就有一人会受到这种疾病的影响。

标签:川崎病