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无手术刀手术可以改善帕金森病患者的生活质量

舒霭健康

杰夫埃利亚斯(Jeff Elias)医学博士,弗吉尼亚大学卫生系统的神经外科医生,曾经在聚焦超声手术中“看到”患者大脑内部的MRI正面。核磁共振成像可以帮助他找到正确的位置来破坏导致震颤的错误大脑回路。

一项新的研究发现,一种使用声波而不是手术刀的高科技形式的大脑手术改善了帕金森病患者的生活质量,帕金森病患者对其他形式的治疗有抵抗力。此外,弗吉尼亚大学医学院的研究人员得出结论,他们的研究为影响情绪、行为和认知能力的方法提供了“全面的安全证据”,这些在以前的研究中被忽略了。

“在我们最初的研究中,我们研究了聚焦超声手术治疗帕金森病的结果,我们主要描述了术后运动症状的改善,特别是震颤,”弗吉尼亚大学临床神经心理学家斯科特斯珀林(Scott Sperling)说。“在这项研究中,我们扩展了这些初步结果,并表明聚焦超声丘脑切开术不仅从认知和情感的角度来看是安全的,而且接受手术的患者在功能障碍和整体生活质量方面取得了显著和持久的益处。”

聚焦超声和帕金森氏病众所周知,聚焦超声已被联邦美国食品药品监督管理局批准用于治疗特发性震颤,这是最常见的运动障碍。它是在弗吉尼亚大学神经外科医生杰夫埃利亚斯领导的开创性国际研究之后获得批准的。从那以后,他和他的同事们展示了这项技术在减少帕金森病患者震颤方面的潜力。目标是使用聚焦声波来中断错误的大脑回路,这些回路会导致与疾病相关的不可控制的颤抖。

这项新研究调查了对27名患有严重帕金森病且对先前治疗无反应的成年人的影响。研究参与者最初被分成两组。对照组20例接受手术治疗,7例接受假手术治疗。(对照组的7个人后来都有机会接受真正的手术,除了一个人,其他人都做了手术。)

接受该计划后,研究参与者报告了3个月和12个月的生活质量的改善。“手术后,患者在许多方面都显著改善了生活质量,包括他们执行简单日常任务的能力,他们的情绪健康以及他们因震颤而感到的羞耻感,”斯珀林说。“我们的结果表明,震颤后的术后改善可以改善日常功能,从而提高整体生活质量。”对情绪和记忆的影响

值得注意的是,这项研究深入研究了手术对心理和认知的影响,这在以往的研究中受到的关注相对较少。研究人员发现,情绪和认知以及日常生活能力最终会影响参与者对其整体生活质量的评估,而不是他们的震颤严重程度或手术后观察到的震颤改善情况。

“一个人对自己生活质量的看法是由许多不同的方式形成的,”斯珀林说。“情绪和行为症状,如抑郁、焦虑和冷漠,往往比一个人震颤的可测量严重程度对生活质量的影响更大。”参与者在研究中看到的唯一认知下降是他们命名颜色、思考和说话的速度。这种情况的原因尚不清楚,尽管研究人员认为这可能是帕金森病自然进展的结果。

正在测试聚焦超声波,以解决与疾病有关的震颤,而不是其他症状。)

研究人员指出,他们的研究受到其规模较小和参与者药物剂量不同等因素的限制。为了获得耐药性帕金森病的治疗方法,该方法需要获得FDA的批准。UVA的新研究是这一过程中的重要一步。

标签:无手术刀手术