Veneta Suluken知道蚊子是个麻烦。他们成群结队地攻击她，咬她的衣服，她在马来西亚北部沙巴的村庄附近收集橡胶树汁。这位30岁的女性表示，这种情况几乎让人无法忍受。但是她需要这份工作。

在她的村子里，几乎没有其他的选择，周围是一片片的森林保护区和大片的农田，油棕种植园和橡胶树种植园。于是她忍着高烧呕吐了一个星期，逼她停下来。

7月23日晚，苏鲁坎试图入睡以退烧。当天早些时候，她去了一家诊所，发现她的血液中充满了疟原虫，每种大约有100万滴。她的家人迅速将她送到镇医院，在那里她接受了静脉注射抗疟药物，并被转移到一家配备有治疗严重疟疾设备的城市医院。这药清除了大部分寄生虫，幸运的女士在早上露出了笑容。

疟疾让人类恐惧了几千年，它的狂热已经刻在了我们刻在美索不达米亚苏美尔泥板上的最早的文字里。2016年，全球4种人类疟原虫感染超过2.1亿人，近45万人死亡。最致命的物种，恶性疟原虫，导致大多数感染。

但是苏鲁坎的疟疾是不同的。她的不是人类疟原虫。她患有诺氏疟原虫，并感染了几只猴子。同样的寄生虫最近感染了苏鲁坎村的另外两个人，一名男子和一名少年，他们当时正在森林中打猎。苏鲁坎怀疑她的寄生虫来自她工作的橡胶树庄园附近森林中的猴子。一些村民听说苏鲁坎患病后，停止了在那里的工作。

猴疟疾发现于20世纪初，直到最近15年才成为公共卫生问题。在此之前，科学家认为至少30种猴疟原虫感染人类是极其罕见的。然而，自2008年以来，马来西亚报告了超过15，000例诺卡氏菌感染病例，约50例死亡。仅2017年，感染人数就达到3600人。

在东南亚，人们在森林附近发现了感染了猴疟疾的野生猴子。2017年，在5名马来西亚人和13名柬埔寨人中发现了另一种疟原虫猴，即食蟹猴疟原虫。到2018年，至少有19名旅行者(主要是欧洲人)将猴疟疾带回了祖国。

伦敦卫生和热带医学学院的流行病学家金伯利福奈斯(Kimberly Fornace)表示，马来西亚猴子患疟疾的增加与快速砍伐森林密切相关。经过血液样本检测，沙巴有近2000人砍伐各级森林。她发现在附近工作的人比人更有可能远离被诺氏疟原虫感染的森林。六月，她和她的同事在公共科学图书馆发表了《被忽视的热带疾病》。人类踩着砍伐的树木，接近猴子和寄生的蚊子。外面的

没有可行的方法来治疗野生猴子的感染。他们没有感染的迹象。“这是疟原虫诺尔斯的问题，”新加坡传染病专家兼亚太消除疟疾网络主任法耶斯皮诺说。

2015年，世界卫生组织制定了2030年的目标：在91个疟疾流行国家中，至少有35个国家将停止疟疾传播。世卫组织针对四种人类疟疾寄生虫：恶性疟原虫、间日疟原虫、疟疾疟原虫和卵形疟原虫。猴子疟疾被排除在这项运动之外，因为该机构认为这是一种很少感染人类的动物疾病。

然而，随着各国减少人类疟疾，他们最终将不得不应对猴子疟疾，这与猴子疟疾科学家广泛接受的观点相呼应，埃斯皮诺说。

日本长崎大学的疟疾科学家理查德卡勒顿说，“一些讨厌的东西”可能会从猴子的疟原虫库中出现。卡勒顿研究人类和猴子的疟疾遗传学。疟原虫可以迅速变异，——可能会变异成更容易感染人类的新类型(SN: 9/6/14，第9页)。偶尔会有东西飞出来，你不知道接下来会发生什么。

马来西亚非常接近实现消灭人类疟疾的世卫组织目标。2017年，只有85人感染了人类疟疾。然而，随着猴子疟疾获得立足点，这种成功感是空洞的。虽然猴疟只是在马来西亚发展成为公共卫生威胁，但同样的情况也可能发生在东南亚其他地区和其他地区。即使在50年前就消灭了人类疟疾的巴西东南部，这种寄生在吼猴身上的疟原虫猴也在2015年和2016年引起了人类的疫情。

从工具到威胁，19世纪末，科学家发现了疟原虫及其按蚊携带者。作为报复，人类排干了沼泽，阻止蚊子繁殖，并在整个社区喷洒杀虫剂。在两次世界大战期间，由于疟疾夺去了无数士兵的生命，世界各国政府和军队都在研制抗疟药物。

科学家们很快在鸟类、啮齿动物、类人猿和猴子身上发现了疟原虫。对于研究人员来说，在猴子身上发现的寄生虫是测试抗疟药物的工具，而不是威胁。然而，一场事故却显示了不同的结果。

1960年，生物学家唐艾尔斯在田纳西州孟菲斯市国立卫生研究院的实验室里研究猴子疟疾食蟹猴。他患有疟疾和发烧。他已经感染了在他的研究猴子身上发现的寄生虫。他的团队很快证实，他的猴子身上的疟原虫可能通过蚊子传播给人类。突然间，猴子疟疾不仅仅是一种工具；这是一种可以自然感染人类的动物疾病。

这个消息震惊了世界卫生组织，迈克威尔逊沃伦在2005年接受美国国家卫生研究院历史办公室采访时说。寄生虫学家沃伦是艾尔斯的同事。在艾尔斯被感染的五年前，世卫组织启动了全球根除疟疾计划。依靠杀虫剂和抗疟药物，该机构的目标是终止非洲以外的所有疟疾传播。一种容易感染人类的猴子疟疾会毁了这个项目，因为没有办法治疗所有的猴子。

包括艾尔斯和沃伦在内的一批美国科学家于——年前往马来西亚，当时马来西亚是——年的马来亚联邦。感染艾尔斯的食蟹蟹寄生虫来自马来西亚。在美国国立卫生研究院的支持下，科学家们与吉隆坡医学研究所的同事一起工作。该研究所由英国于1900年建立，旨在研究热带疾病。

从1961年到1965年，研究人员在猴子身上发现了五种新的疟疾寄生虫和大约24种携带这种寄生虫的蚊子。但是研究人员没有发现任何人类感染。然后在1965年，一名美国勘测员在距离吉隆坡160公里的山上露营了几个晚上后感染了诺卡氏菌。

沃伦调查了受感染的美国人扎营的林区。这座山坐落在一条蜿蜒的河边。猴子和长臂猿，一种类人猿，生活在山区和附近的森林里。最近的房子有两公里远。沃伦收集了4只猴子和1100多名村民的血液。他也收集蚊子。

他在猴子身上发现了诺氏疟原虫，但在村民身上没有。只有一种蚊子，Marku latour，似乎能够在猴子和人类之间传播疟疾，但Warren认为它的数量太低，不重要。他的结论是，猴疟一直存在于森林中，很少传播给人类。

沃伦说，有了这些结果，NIH终止了猴子疟疾项目，吉隆坡医学研究所回到了主要研究方向：人类疟疾、登革热和其他蚊媒疾病。猴子疟疾不属于公共卫生问题。警铃

2004年，疟疾科学家巴尔比尔辛格(Balbir Singh)和他的团队在《柳叶刀》期刊(Lancet)上发表了一份报告，诺卡氏菌再次成为人们关注的焦点。在过去的两年里，该组织在马来西亚婆罗洲南部发现了120名感染者。这些病人大多是住在森林附近的土著人。临床医生最初在标准显微镜下检查了患者的血液样本，并诊断这些寄生虫为人类疟疾。

然而，当马来西亚沙捞越大学的辛格使用分子工具通过寄生虫的DNA来识别寄生虫物种时，他发现所有的样本都是诺氏疟原虫。猴子疟疾从逐渐减少的森林中爆发。

到2018年，疟原虫诺尔斯已经在除东帝汶以外的所有东南亚国家感染了人类。1982年新加坡宣布无疟疾，有报道称6名士兵在森林保护区的野生猴子身上感染了疟原虫诺尔斯。印度尼西亚北苏门答腊医疗诊所的3700名来访者中，近380人发现了这种寄生虫。这个地区几乎没有人间疟疾。