炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症疾病，包括全部或部分消化道。炎症性肠病通常会让人感到疼痛和虚弱，这会导致危及生命的并发症，并增加结肠癌的风险。根据最近的一项政府调查，超过300万人患有IBD。IBD最常见的两种形式是溃疡性结肠炎和克罗恩病。

在克罗恩病中，炎症可以发生在消化道的任何地方，从口腔到肛门。相比之下，胃肠病学家、纽约大学朗格内医学中心炎症性肠病项目主任大卫胡德斯曼(David Hudesman)博士表示，溃疡性结肠炎只涉及大肠或结肠的炎症。“这是两种完全不同的情况，但症状和生理之间有很多重叠，”Hudesman告诉Live Science。

IBD不同于肠易激综合征(IBS)，后者不会导致肠道炎症或损伤。据估计，有100万美国人患有IBD，大多数患者在15岁至30岁之间开始出现症状。炎症性肠病的症状在IBD，肠道(小肠、大肠和小肠)都会发炎，包括红肿。相关症状包括：严重或慢性腹痛、频繁腹泻、血性突然体重减轻、缺乏兴趣、直肠出血，IBD还可能出现与胃肠道无关的症状，包括关节痛、皮疹、眼部疼痛、口腔溃疡和发热。

症状可能突然出现，随时发作，通常持续数月甚至数年。这些被称为“复发”或“突发”。当症状消失时(虽然不是永久性的，因为IBD是慢性的)，病人被认为处于缓解期溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状相似，因此医生很难诊断出患者可能患有哪种IBD。

Hudson说，克罗恩病最常见的症状是腹泻(有时是带血的)和腹痛，有时是恶心和呕吐，而溃疡性结肠炎的主要症状是带血的腹泻或大便，紧急/频繁需要上厕所，排便不完全。克罗恩病和溃疡性结肠炎的主要区别在于它们影响消化道。

克罗恩病在肠壁的所有层中引起斑片状炎症，而溃疡性结肠炎仅影响大肠的顶层。溃疡性结肠炎可导致内膜表面肿胀、溃疡，导致出血、流脓。严重时，溃疡会使肠道变弱，导致出现一个洞，将充满细菌的大肠内容物泄漏到腹腔或患者的血液中。

克罗恩病可以影响任何消化道，但最常见的是小肠的末端(回肠)和结肠的开始。克罗恩病的炎症会导致肠壁肿胀和疤痕组织增厚。食物的通道变得狭窄(称为狭窄)，深度溃疡会导致隧道(称为瘘管)。这些瘘管可以将肠道与它们不应该连接的器官连接起来，比如膀胱和皮肤。

除了对消化道的损害，IBD还会给患者带来许多其他健康问题。肠道失血会导致贫血，或者健康的红细胞低于正常水平。其他问题包括关节炎和关节痛、骨骼虚弱、眼睛问题、胆结石、皮肤问题、肾结石疾病和儿童发育迟缓。因为消化道不能正常工作，很多问题都是营养不良造成的。炎症性肠病也会导致身体其他部位的炎症。

如果IBD得到正确的治疗，它的一些症状将会得到改善。

病因和诊断虽然医生不知道炎症性肠病是由什么引起的，但它具有遗传易感性(迄今为止，有超过160种基因和疾病)，但它通常是由一些环境引发的，Hudesman说，无论是旅游，抗生素还是感染，都会导致一个人的细菌转化和异常的免疫反应。一些疾病与IBD有关。例如，银屑病(一种慢性炎症性皮肤病)患者更有可能患有IBD，这可能是由于免疫系统问题。

虽然压力和饮食会加重IBD的症状，但不会导致IBD。有很多方法可以诊断IBD。血液测试可以检测炎症和贫血的迹象，而粪便测试可以检测血液和感染的迹象。医生还可能使用一根细长的管子点亮相机来观察一个人的小肠，要么是乙状结肠镜，降低大肠的一部分，要么是结肠镜，穿过整个大肠和小肠的最后一部分，并进行组织活检。

发现肠道问题的一种侵入性较小的方法是在患者用液体钡覆盖消化道内壁后进行X射线检查。计算机轴位断层扫描(CAT)和胶囊内窥镜检查也提供了对任何可能的消化道损伤的洞察。治疗炎症性肠病

IBD的治疗因人而异。有些人可能需要药物治疗，从皮质类固醇到生物疗法和抗生素。Hudson说，例如，美沙拉秦可以通过直肠灌肠剂、栓剂或片剂打开小肠。病情严重的患者可能需要类固醇，如泼尼松，但这可能有副作用。胡德斯曼说，也可以开免疫抑制剂和生物制剂。

在很大程度上，改变饮食、减轻压力和获得足够的休息是治疗症状的常用方法。有些患者不吃油腻食物、奶油酱、加工肉制品、辛辣食物和高纤维食物。其他预后更严重的患者可能需要手术。对于溃疡性结肠炎，25%到40%的患者需要手术，包括完整切除大肠。接受这种手术的患者需要在体内或体外安装袋子来清除废物。

对于克罗恩病，65%至75%的患者需要手术来纠正狭窄、瘘管或肠道出血。狭窄成形术可以在不切除小肠任何部分的情况下扩大狭窄，而肠切开术需要切除部分小肠并缝合健康端。克罗恩病患者也可以切除他们的大肠，但需要一个外部肠袋。

与IBD一起生活可能会有压力和负担，因为患者可能会错过学校或工作，或者经历抑郁和焦虑。有数百个团体支持克罗恩病和溃疡性结肠炎。在这些支持小组中，患者和他们的亲人聚在一起，分享他们的故事，寻求情感支持，并与经历过类似挑战的人联系。还有一些在线社区，患者可以在那里聊天，分享他们全天候管理疾病的技能。

“这些情况是无法治愈的，”胡德斯曼说。“但如果患者服用正确的药物，他们会感觉良好。”