降胆固醇药物有朝一日可能会被用于对抗心脏病。研究人员报告说，在一些高危人群中，服用从鱼油中提取的强效药物和他汀类药物可以降低心脏病和中风的风险。

一项名为reduce的临床试验在8000多名患有心血管疾病或高风险的参与者中进行了测试。这些人已经在服用他汀类药物来降低胆固醇，他们的血液中也含有高水平的脂肪，称为甘油三酯。甘油三酯升高会增加心脏病和中风的风险。

人们每天服用两克高纯度-3脂肪酸(脂肪鱼类中发现的油)，或者服用安慰剂，并随访6年。在omega -3组中，17.2%的人患有致命或非致命的心脏病发作或中风，而安慰剂组为22%。11月10日，研究人员在芝加哥举行的美国心脏协会年度科学会议上宣布，总体而言，omega -3药物Vascepa可以降低25%的心脏病发作或中风风险。

迈阿密大学米勒医学院的心脏病专家卡尔奥林格没有参与这项研究。他说，这种新药似乎为服用他汀类药物的人提供了额外的好处，并通过健康的饮食和运动来对抗高水平的甘油三酯。

但是好处可能没有看起来那么大。克利夫兰诊所的心脏病专家史蒂文尼森(Steven Nissen)表示，这是因为研究人员使用的安慰剂是由矿物油制成的，这会干扰他汀类药物的吸收，从而减少他汀类药物的剂量。尼森没有参与这项研究。他想知道这种药物的积极作用是否部分是由于服用安慰剂的人病情恶化。

Nissen正在领导一项不同的omega-3药物的临床试验，该药物使用玉米油作为安慰剂。

人们服用他汀类药物主要是为了降低血液中的“坏”胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇。实验中两组的LDL胆固醇都有小幅上升，安慰剂组的上升幅度高于omega-3组。然而，研究人员表示，这种微小的差异不太可能解释两组之间风险降低25%的原因。

Orringer同意了。他说：“即使矿物油有轻微的影响，我也不认为有任何方法可以解释”服用欧米伽-3药物和不服用欧米伽-3药物之间的显著差异。

心血管疾病是美国男女死亡的主要原因，每年约有80万人死于心血管疾病。高低密度脂蛋白胆固醇是该疾病的一个危险因素。低密度脂蛋白胆固醇过高会导致动脉壁上斑块堆积。当它达到或超过每分升血液中160毫克胆固醇时，就被认为是高胆固醇。

对于一些服用他汀类药物的患者，医生还会监测血液甘油三酯，因为高水平的脂肪会增加心脏病发作和中风的风险。肥胖和糖尿病可导致甘油三酯水平升高33，354，即血液中甘油三酯含量达到或超过200毫克每分升。

美国美国食品药品监督管理局(fda)已经批准Vascepa用于降低血液中甘油三酯的含量(每分升血液中500 mg或更多)。在新的三期临床试验中，批准的药物用于不同的人群。——心脏病专家克里斯蒂摩尔和他的同事们测试了这些药物是否有助于预防心脏病发作和中风，心脏病患者和那些有糖尿病风险因素的人。

大多数参与者的甘油三酯水平处于高或低的边缘，范围为每分升150毫克至499毫克；这低于Vascepa批准的水平。

休斯顿贝勒医学院的Ballantyne说，由此带来的心脏相关健康风险的下降“非常令人鼓舞”。巴兰坦说，饮食和锻炼对降低甘油三酯很重要。然而，如果服用他汀类药物的心脏病患者改变了他或她的生活方式，并且他或她的甘油三酯水平仍然很高，“这种治疗可能是有益的，”他说。

Ballantyne说，令人惊讶的是，尽管该药物确实降低了甘油三酯的水平，但这种变化可能不足以完全解释心脏病发作和中风风险的降低，因此血管扩张剂可能有额外的作用。尽管如此，ohlinger表示，发现一种特殊的omega -3药物对一些高危患者有帮助，并不意味着含有omega -3脂肪酸的补充剂非常受欢迎，但效果并不那么明显。“我们不希望人们去药店买鱼油丸。这对他们没有帮助。

一些关于鱼油丸和其他降低甘油三酯药物的研究没有显示出类似的心血管益处。例如，一项名为VITAL的临床试验发现，在更广泛、更常见的健康人群中，服用-3脂肪酸并不能降低心脏病风险。这些发现在11月10日的美国心脏协会会议上公布。