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阿拉巴马大学伯明翰研究所发表的一项新研究表明，社区卫生工作者和同伴支持可以帮助抑郁症和糖尿病患者。

许多研究表明，糖尿病患者患抑郁症的风险更大。可以建立日常糖尿病管理的压力。糖尿病的并发症，如神经损伤或难以控制血糖水平，有时会使这些疼痛感到不知所措和被困。该研究发表在《糖尿病护理》上，描述了同伴教练干预对糖尿病和抑郁症患者住院和急诊室就诊的影响。

第一作者、预防医学教授安德里亚切灵顿(Andrea Cherrington)表示，这项研究的结果非常重要，因为糖尿病在东南部流行，共病抑郁症普遍存在，并与更糟糕的结果相关。

“糖尿病是一种昂贵的疾病，”她说。"我们需要制定战略，加强个人自我管理，改善健康状况，控制成本."本研究是2010年至2012年的一项集群随机对照试验，包括该集群及其周围社区的实践。需要自我管理帮助的二型糖尿病患者有资格参与。那些没有医生，寿命有限，计划在下一年内搬家，不愿意与同行咨询师合作的人被排除在外。

干预参与者接受教育和一年的同伴支持。对照组参与者只接受教育。424名参与者来自阿拉巴马州南部的8个村庄。

阿拉巴马州的糖尿病患病率要高得多，2016年排名第一，糖尿病确诊率接近16%。尽管负担很重，但糖尿病相关的资源很少；在实施这项研究的时候，有一个认证的糖尿病教育工作者覆盖所有八个县。2015年，美国糖尿病协会基于越来越多的证据表明情绪支持对健康行为、健康结果、成本和利用的影响，认为情绪支持是糖尿病综合管理的重要组成部分。

“我们发现，对于患有糖尿病和轻度至重度抑郁症的患者，同伴支持减少了70%的住院治疗和50%的急性护理，”Cherrington说。

为什么是同伴支持？

同伴支持被定义为协助疾病管理、提供情感支持和联系资源。训练有素的社区卫生工作者为自我管理行为提供个性化支持，包括饮食、体育活动、药物依从性和压力管理。值得注意的是，社区卫生工作者不是卫生专业人员，他们支持卫生专业人员提出的建议，并帮助确定支持的领域。

“了解人口健康是一个巨大的挑战，在阿拉巴马州的许多地方，获得医疗保健和资源的机会非常有限，”切林顿说。"社区卫生工作者是帮助个人克服控制糖尿病障碍的一种有前途的策略."

Cherin认为，同伴支持对患有慢性疾病、缺乏社会支持和被孤立的个人最有利。随着美国人口老龄化以及糖尿病和共抑郁症患者数量的增加，医疗保健系统为这些人提供护理的负担也在增加。

“卫生系统和提供者必须考虑新的策略，改善健康结果，并在管理成本的同时关注患者体验，”Cherrington在研究中说。“对我来说，这项研究提供的证据表明，同伴支持是在糖尿病和共病抑郁症中实现这些目标的一种可能的策略。”