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新生儿支气管肺炎:严重呼吸道疾病的早期识别与治疗

邓晓健康

新生儿支气管肺炎是一种严重的呼吸道疾病,常常由于新生儿的呼吸器官和功能不成熟,抵抗力较弱,且治疗不及时而引发。这种疾病如不及时治疗,可能会导致呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等,严重威胁新生儿的生命。

新生儿支气管肺炎的症状一般包括以下几个方面:

新生儿支气管肺炎:严重呼吸道疾病的早期识别与治疗

一般症状:起病可能急骤或迟缓。骤发时可能有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可能先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38-39℃,也可高达40℃左右。大多为弛张型或不规则发热,但新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶、呕吐或呼吸困难。呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。

咳嗽:咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多,有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。

气促:多发生于发热、咳嗽之后。呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内大于60次/分钟,2-12个月大于50次/分钟,l-4岁大于40次/分钟)。重症者呼吸时呻吟,可出现发绀。呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

呼吸困难:常见呼吸困难、口周或指甲青紫及鼻翼扇动。重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰以便较顺利地呼吸。若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。

肺部固定细湿音:胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中、细湿音或捻发音,往往在哭闹、深呼吸时才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

以上是新生儿支气管肺炎的常见症状,如果出现这些症状应尽早就医以防止病情恶化。