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雷诺氏症:一种与寒冷、情绪相关的血管痉挛性疾病

孙昌健康

雷诺氏综合征是一种常见的疾病,其特征在于肢端动脉阵发性痉挛,常在寒冷刺激或情绪激动等因素下发病。这种疾病导致患者皮肤颜色出现间歇性的变化,从苍白到紫绀再到潮红,一般以上肢较重,偶见于下肢。

当脚心发凉时,也可能会出现颜色的改变,尤其是脚趾和脚掌最为明显。雷诺病可能导致小血管闭塞,从而引发指端缺血坏死,严重者甚至可能出现指(趾)末端指腹变平、坏疽、末节指骨因缺血而坏死、被吸收、溶解,导致指端变短或截指的现象。

在一些抵抗力较低的患者中,指端缺血而发生的溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等严重并发症。因此,正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。

雷诺氏症:一种与寒冷、情绪相关的血管痉挛性疾病

雷诺病多发生在20-40岁的年龄段,女性多于男性。起病缓慢,开始为冬季发作,时间短。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。发作时手足冷、麻木,偶有疼痛。典型发作时,以掌指关节为界,手指发凉、苍白、发紫,继而潮红。疾病晚期,逐渐出现手指背面汗毛消失、指甲生长变慢、粗糙、变形、皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指),指尖或甲床周围形成溃疡,并可引起感染。

雷诺氏综合征的病因目前仍不完全明确,寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素,其他诱因如感染、疲劳等也可能导致病情加重。由于病情常在月经期加重,在妊娠期减轻,因此有学者认为本症可能与性腺功能有关。