慢性细菌性前列腺炎（前列腺炎综合征Ⅱ型）是一种常见的泌尿系统疾病，约占前列腺炎综合征的5%～10%。其临床表现差异较大，可由急性细菌性前列腺炎迁延而来，也可继发于前列腺临近的感染灶，如后尿道炎、精囊炎、附睾炎、直肠炎症等。大多数病人并无急性前列腺炎病史，有些病人仅因偶尔发现无症状细菌尿而诊断。

中医对慢性细菌性前列腺炎的病因病机有深入的认识。本病病位虽在前列腺，但涉及肝、脾、肾、三焦等脏腑，病情多变化多端，以正气不足为主，或邪气未尽，正气已伤，形成虚实夹杂的病证。

湿热下注：外感湿热之邪，或中焦生湿，与热邪相合而成湿热，湿热下注，下焦汽化不利，而见小便短数涩痛，或扰动精室而遗精，或宗筋弛纵而ED。

气滞血瘀：郁怒伤肝，或情志不畅，而使肝失条达，气机郁滞，影响下焦气化而小便不利，或疏泄功能失常则胁肋小腹疼痛，精神抑郁。

肾气不固：多因久病劳损伤肾，或年高，肾气衰弱，致肾气亏虚，封藏固摄失职，不能制约脂液，或见夜尿多而频，或滑精等症。

肾阳不足：过用寒凉药物损伤阳气，或久病伤及肾阳，阳虚气化无权，则小便频数短少，夜间尤甚。

肝肾阴虚：纵欲太过，损伤阴精，阴虚则相火妄动，导致下焦气化不利，或封藏失职。

在西医方面，慢性细菌性前列腺炎的病因主要包括微生物感染和诱发因素。90%～95%的病例由革兰氏阴性菌引起。感染途径包括上行性尿道感染、下行性尿道感染、直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺以及血源性感染。

慢性细菌性前列腺炎的临床表现多样，包括不同程度的尿频、尿痛、尿道灼热痒不适、排尿不尽感等。晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物。此外，患者还可能出现感觉异常（尿道蚁走感、生殖器发凉发痒）以及排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长等症状。

在慢性病程中，患者可能伴有性功能障碍及神经官能症症状。这些症状包括少腹、耻骨上部、腹股沟、会阴、尿道、阴囊、睾丸、精索、腰骶部等部位的疼痛或不适。病久后还可能出现性功能障碍及神经官能症症状如勃起功能增强减弱、早泄、性高潮不满意等。

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