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甲状腺癌根治术:从诊断到治疗,全面解析治愈之路

唐雯健康

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于患者及家属来说,最关心的问题莫过于能否根治以及采用何种方式根治。手术治疗是目前甲状腺癌根治的主要手段,其中甲状腺癌根治术效果最佳。本文将带您深入了解甲状腺癌根治术的相关知识。

甲状腺癌根治术的目的是通过手术方式彻底清除癌变组织及可能受累的淋巴结,以达到根治的目的。手术范围广泛,包括患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的切除,甚至有时还需切除颈后三角及颌下三角淋巴结。

手术适应症主要包括浸润型乳头状腺癌、浸润型滤泡头腺癌和髓样癌。而禁忌症则包括全身情况极差、患有其他严重疾病难以承受手术、已有远处转移以及未分化癌等。

甲状腺癌根治术:从诊断到治疗,全面解析治愈之路

手术采用气管内插管全麻,患者需保持头部转向对侧,充分显露颈外侧及后外侧。切口从颈部领式切口基础上,经患侧胸锁乳突肌内缘向上形成⊥形切口。然后逐层切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,分离皮瓣,将皮瓣分别向上、下、前、后翻转并固定。

手术过程中需注意的事项包括:凡被癌肿侵及的颈前肌群、胸锁乳突肌等均应切除,但未被癌肿侵及的胸锁乳突肌应尽量保留;切除甲状腺时应注意勿损伤喉返神经;气管旁、颈内静脉旁、颌下及锁骨上窝等癌肿转移的淋巴结应切除干净;如颈内静脉需要切除,在分离颈内静脉时应仔细以防分破造成出血或气栓,同时应注意防止损伤迷走神经及膈神经;在分离锁骨上转移淋巴结时应注意勿损伤臂丛神经;仔细止血对较大血管要常规结扎加缝扎。

术后处理主要包括一般处理和并发症处理。一般处理除不需服用碘剂外,其他同甲状腺次全切除术。并发症处理基本同甲状腺次全切除术。术后应长期服用甲状腺素片,同时术后3月、6月、1年随诊,以后每年随诊1次,共5年;此后可每2~3年随诊1次。

甲状腺癌根治术虽然有一定的风险和并发症,但只要在专业医生的指导下进行科学的治疗和随诊,大多数患者都能获得良好的治疗效果和生活质量。对于甲状腺癌患者来说,选择正规的医疗机构和专业的医生进行手术治疗是至关重要的。

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