黑素瘤，亦被称为恶性黑素瘤，源自黑素细胞，是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤。它不仅限于皮肤，还可能出现在皮肤黏膜交界处、脉络膜及软脑膜等区域。根据其临床表现，黑素瘤通常被分为以下四类：

1、肢端雀斑痣样黑素瘤在我国具有最高的发病率，约占亚洲黑素瘤发病率的50%。这种类型通常是由肢端雀斑样痣演变而来，常见于掌跖和甲周区。其皮损特征为色素分布不均，边界不规则。

2、恶性雀斑痣样黑素瘤更常见于老年人的曝光部位，通常由恶性雀斑样痣发展而来。皮损表现为淡褐色或褐色不均匀的色素斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，并随时间逐渐扩大。这种类型的生长速度较慢，转移较晚，最初主要局限于局部淋巴结转移。

3、结节性黑素瘤多发生于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等部位。皮损初期为蓝黑色或暗褐色隆起性结节，迅速增大成乳头瘤状或蕈样，并可形成溃疡。

4、表浅扩散性黑素瘤由表浅黑素瘤发展而来，常见于躯干和四肢。其皮损直径通常不超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，颜色多样，包括棕黄色、褐色、黑色，甚至淡红色、蓝色和灰色。当皮损出现丘疹、结节、硬化时，可能意味着预后不良。

黑素瘤是一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，其不同类型的临床表现各有特点。对于疑似黑素瘤的皮损，应尽早进行专业诊断和治疗，以提高治愈率并改善预后。