当发现指甲上存在小坑时，首先需要了解可能的原因，然后根据具体情况进行治疗和预防。以下是一些可能导致指甲上出现小坑的原因及相应处理方法：

低氧血症：低氧血症可能导致指甲出现营养代谢障碍，诱发凹陷。对于这种情况，可以通过氧疗来提高动脉血氧分压，确保组织氧供应，缓解缺氧症状。

重体力劳动：劳动强度过大会对手指甲造成一定影响，这种情况通常在重体力劳动者中更为常见。不过，这种情况通常无需治疗，只需要适当休息和注意手部保护即可。

营养状态：缺铁性贫血和肢端缺血等疾病可能诱发指甲凹陷。这意味着指甲的健康与营养状况密切相关。对于这种情况，需要改善患者的营养状态，增加铁质和其他营养素的摄入。

长期接触冷水：长期接触冷水可能导致末梢血管痉挛和指甲浸渍，诱发指甲凹陷。对于这种情况，需要避免过长时间接触冷水，注意手部保暖和护理。

寒冷因素：长期户外作业的人群需要注意手部保暖和护理，预防指甲凹陷的发生。

除了以上原因，还有一些其他可能导致指甲上出现小坑的疾病，如银屑病、湿疹、甲状腺功能减退等。对于这些情况，需要针对具体病因进行治疗。

当发现指甲上存在小坑时，不要过于担心，可以先自行观察并寻找可能的原因。如果无法确定原因或症状持续加重，建议及时就医进行详细检查，以便针对具体病因进行治疗和预防。同时，保持良好的生活习惯和加强手部护理也是预防指甲凹陷的重要措施。