这种体重管理的方法是基于有百年历史的能量平衡模型，指出体重增加是因为消耗的能量多于能量。当今世界，到处都是美味的、大量出售的、廉价的加工食品，人们很容易摄入超过所需的热量。今天久坐的生活方式进一步加剧了这种不平衡。根据这种观点，暴饮暴食，加上缺乏体育活动，正在推动肥胖的流行。

另一方面，尽管几十年来公共卫生信息一直建议人们少吃多运动，但肥胖和肥胖相关疾病的发病率一直在稳步上升。

《临床营养学杂志》发表的观点“碳水化合物-胰岛素模型：肥胖流行的生理学观点”的作者指出了能量平衡模型的根本缺陷，认为另一个模型碳水化合物-胰岛素模型更好地解释了肥胖和体重增加。此外，碳水化合物-胰岛素模型为更有效和更持久的体重管理策略指明了方向。

首席作者、波士顿儿童医院内分泌学家、哈佛医学院教授大卫路德维希博士表示，能量平衡模型无法帮助我们理解体重增加的生物学原因：“例如，在快速增长期，青少年可能会增加每天1000卡路里的摄入。但是他们的暴饮暴食会导致生长突增还是生长突增会导致青少年的饥饿和暴饮暴食？”

与能量平衡模型相反，碳水化合物-胰岛素模型大胆地宣称，暴饮暴食不是肥胖的主要原因。相反，碳水化合物-胰岛素模型将当前的肥胖流行归咎于现代饮食模式，其特征是过量摄入高血糖负荷的食物，特别是加工和快速消化的碳水化合物。这些食物会引起荷尔蒙反应，从根本上改变我们的新陈代谢，导致脂肪储存，体重增加和肥胖。

当我们吃高度加工的碳水化合物时，身体会增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。这反过来又会向脂肪细胞发出信号，储存更多的热量，从而减少可用于为肌肉和其他代谢活性组织提供能量的热量。大脑认为身体得不到足够的能量，进而会导致饥饿感。此外，当身体试图节省燃料时，新陈代谢可能会减慢。

因此，即使我们继续获得多余的脂肪，我们也倾向于保持饥饿。

为了理解肥胖症的流行，我们不仅需要考虑我们吃了多少，还要考虑我们吃的食物如何影响我们的激素和新陈代谢。能量平衡模型断言所有的卡路里都和身体相似，从而忽略了这个关键问题。

虽然碳水化合物-胰岛素模型并不新鲜，但它的起源可以追溯到20世纪初。《——临床营养学杂志》的观点是迄今为止对该模型最全面的表达，由17名国际公认的科学家和临床研究人员以及公共卫生专家组成的团队撰写。总的来说，他们总结了越来越多支持碳水化合物-胰岛素模型的证据。此外，作者还确定了一系列可检验的假设来区分这两种模型，以指导未来的研究。

使用碳水化合物-胰岛素模型代替能量平衡模型对体重管理和肥胖治疗具有根本性的影响。碳水化合物-胰岛素模型不是敦促人们少吃，而是从长远来看通常不起作用，但它提出了另一种方式来更多地关注我们吃的东西。根据路德维希博士的说法，“在低脂饮食时代，减少充满食物供应的快速消化碳水化合物的消费，将减少储存身体脂肪的潜在动力。”

所以，人在饥饿挣扎的时候，体重可能会下降。"

作者承认，最终检验这两个模型还需要进一步的研究，或许还需要生成一个更适合证据的新模型。为此，他们呼吁进行建设性的讨论和“持不同观点的科学家之间的合作，在严格公正的研究中检验预测。”