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看电视过多会增加患老年痴呆症和糖尿病的风险吗?

谈竹生活

看电视过多会增加患老年痴呆症和糖尿病的风险吗?

一个面向《权力的游戏》名粉丝的网站采纳了这项研究,声称观看节目本身可能会增加因炎症相关疾病而过早死亡的风险。《每日邮报》进一步说“看权力的游戏可能会死人”。

当然,贝克心脏和糖尿病研究所的研究人员进行的研究与《权力的游戏》无关,粉丝们可以放心,看这个节目不会要了他们的命。相反,该研究表明,看电视时间的增加与某些炎症性疾病的风险增加之间存在相关性。炎症是由我们的免疫系统发起的对抗感染的反应。但当这种炎症变成慢性时,可能会导致心脏病和抑郁症等疾病。

与最近的研究最相关的炎症相关疾病包括呼吸系统疾病、流感、阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元疾病、糖尿病和肾病。虽然心血管疾病(如心脏病和中风)和癌症也与炎症有关,但它们不包括在这项研究中。

尽管有头条新闻,包括该研究所自己关于“坐下来看电视”的危险的新闻稿,但这项研究并没有实际测量坐下来看电视的情况。这意味着调查结果不应被解读为表明长时间看电视有害健康。大多数媒体报道没有提到,对于那些活跃的人来说,看电视和疾病风险增加之间的相关性是相反的。那么,我们应该如何解读这项研究呢?研究是如何进行的?

这项研究分析了澳大利亚糖尿病、肥胖和生活方式研究(AusDiab)的数据,该研究首次从1999-2000年的11,247名参与者(基线研究)中收集数据。这项研究旨在提供澳大利亚糖尿病、肥胖症、高血压和肾病患者人数的全国数据。其中一些参与者在2004-2005年填写了后续问卷,并在2011-2012年进行了第三次调查。

最近的一篇论文使用了来自8,933名基线参与者的数据,这些参与者回答了由训练有素的采访者提供的问卷。他们被问及过去七天看电视或视频的时间,以及他们的社会和经济特征(如年龄、性别、教育和家庭收入),病史(如二型糖尿病和心脏病),以及与健康相关的行为(如吸烟、体育活动和饮食)。

该研究对参与者进行了跟踪,直至2013年11月30日。对于那些已经死亡的人,研究小组从澳大利亚国家死亡指数中获得了关于他们死因的信息,该指数是根据名为《国际疾病分类》(第10版)的标准进行编码的。在896例死亡中,130例归因于炎症相关原因,而不是癌症或心血管疾病,中位随访时间为13.6年。

心血管疾病和癌症被排除在这项研究之外,因为这些疾病和看电视之间的联系已经在AusDiab和其他队列中进行了研究。然后,研究人员专门计算了看电视和其他以炎症为伴随特征的疾病之间的关系。结果如何?

在不考虑体力活动(中等强度到剧烈强度)的情况下,作者发现,每天多看一小时电视,整个样本中炎症相关死亡的风险增加12%。这是在调整了年龄、性别、教育程度、家庭收入、酒精摄入、能量摄入、饮食以及心脏和代谢健康风险指标(包括腰围、血压、吸烟状况、快速血糖和胆固醇)的影响之后。有趣的是,当考虑到体育活动时,观察到的风险增加被消除了。

在对整个样本的分析中,与每天看电视少于两小时的人相比,每天看电视四小时或以上的成年人死于炎症相关疾病的风险要高74%。这一结果是在考虑了一系列因素后得出的,包括年龄、性别、教育程度、家庭收入、吸烟状况(过去或现在)、酒精摄入、能量摄入、饮食、心脏和代谢健康风险以及身体活动。这是什么意思?

这项研究实际上没有测量坐姿及其与炎症的关系。正如作者所承认的,看电视是久坐行为的一种常见但有问题的替代方式。研究人员不知道与看电视相关的健康风险是由坐着看电视本身还是其他因素引起的。他们也不知道看电视的人和不看电视的人的根本区别。

例如,看电视与吃不健康的食物和饮料有关。长时间看电视的人更有可能社会经济背景低,失业,心理健康状况差,并可能患有潜在的慢性疾病。换句话说,尽管看大量电视和炎症相关死亡之间可能存在相关性,但我们不知道它是否真的会导致另一种死亡。

其次,由于存在一个叫做“竞争风险”的问题,将癌症和心血管疾病排除在炎症性疾病相关定义之外,可能会混淆部分参与者的实际风险百分比。当一个人面临许多原因导致死亡的风险,但他们只能死于一种原因时,就会发生这种情况。比如肠癌、肝癌都和炎症有关。同样,炎症相关疾病(如二型糖尿病)与心血管疾病的风险较高有关。

这项研究的一个优势是,该分析已经针对广泛的社会和经济、健康和行为因素进行了调整。作者还排除了在调查后两年内死亡的人,以防他们患有未知或未诊断的疾病。还要考虑什么?

越来越多的证据表明,身体过度休息,尤其是长时间不间断坐着的人,与心脏健康不佳和发展成慢性病、过早死亡和住院的高风险有关。一些研究表明,久坐和负面健康结果之间的联系与体育活动无关,但其他研究表明,体育活动可能会消除久坐带来的危害。

在报告中很少受到关注的一个关键发现是体育活动的作用,如果考虑到这一点,就消除了看电视和炎症相关死亡的高风险之间的联系。这表明,快走、慢跑、踢足球或跳舞将降低一周大部分时间与看电视相关的炎症相关疾病的风险。因此,我们想带回家的信息是,如果你打算看电视(坐下来或以其他方式),请确保你适合运动,以抵消对健康可能造成的伤害。

同行评议电视观看时间与近六种效应相关,这可以解释其与过早死亡和许多其他健康结果的破坏性关系。所以,我同意这项研究几乎没有告诉我们关于坐着的任何事情。

但是炎症相关的死亡也是一个非特异性的混乱原因。在国际疾病分类中搜索术语“炎症”将返回超过185个匹配项。这些疾病从传染病到呼吸系统、神经系统、消化系统、内分泌系统、肌肉骨骼系统、生殖系统和泌尿系统以及代谢紊乱。每种情况都有完全不同的原因、病理和症状。这是否使它们成为一种独特的疾病,人们可以合理地预期会受到看电视和坐着等行为的影响?不太可能。

很难说减少电视时间的干预是不是一个好的投资。在过去的几年里,娱乐屏幕媒体的模式发生了很大的变化。电视现在是人们在闲暇时的众多屏幕选择之一,所以我们最终可能会用另一个屏幕取代一个屏幕。也许通过使环境更有利于体育活动来激励人们每天进行体育锻炼并使他们能够这样做是一种更安全的投资。研究作者的回应

该研究的主要作者、贝克心脏病和糖尿病研究所的研究人员梅根格雷斯(Megan Grace)表示,探索久坐行为与健康之间关系的研究人员正在建立一个“令人信服的论点,即久坐行为有害健康,整个过程中简单、实用和短期的活动”可能有助于降低疾病的长期风险。她说这项研究需要根据该地区其他人的情况来考虑。在这里阅读梅根格雷斯对媒体报道她的研究的完整回应。